工傷保險(xiǎn)知識(shí)集錦
2014-12-16 21:25:56??????點(diǎn)擊：
4.從業(yè)人員發(fā)生工傷故事后，在停工留薪期內(nèi)可以享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇？
從業(yè)人員發(fā)生工傷事故后，可以享受以下待遇：
①工傷醫(yī)療和康復(fù)待遇；
②需暫停工作接受工傷治療的，在停工留薪期內(nèi)由用人單位按月支付原工資福利待遇，標(biāo)準(zhǔn)為工傷人員負(fù)傷前12個(gè)月的平均工資收入，低于本市職工最低月工資標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)予以補(bǔ)足；
③生活不能自理的工傷人員在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由用人單位負(fù)責(zé)。
5.因工致殘1—4級(jí)的工傷人員可以享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇？
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的規(guī)定，工傷人員被鑒定為1—4級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
①一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為27—21個(gè)月工傷人員負(fù)傷前12個(gè)月的平均月繳費(fèi)工資；
②按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為90%—75%工傷人員負(fù)傷前12個(gè)月的平均月繳費(fèi)工資。
6.哪些工傷人員可以享受生活護(hù)理費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)如何確定？
工傷人員已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，按月享受生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度全市職工月平均工資的50%、40%、30%。
7.因工致殘5—6級(jí)的工傷人員可以享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇？
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的規(guī)定，工傷人員被鑒定為5—6級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
①一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為18—16個(gè)月工傷人員負(fù)傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資；
②與用人單位保留勞動(dòng)關(guān)系的，由用人單位安排適當(dāng)工作；難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為70%—60%工傷人員負(fù)傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資，低于本市職工最低月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的，按本市職工最低月平均工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給；
③解除終止勞動(dòng)關(guān)系后的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)分別為解除終止勞動(dòng)關(guān)系上年度全市職工月平均工資的18個(gè)月、15個(gè)月。
8.退出工作崗位的1—6級(jí)的工傷人員的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)如何繳納？
因工致殘1—4級(jí)工傷人員，由用人單位和工傷人員以傷殘津貼為基數(shù)，按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)；因工致殘5—6級(jí)工傷人員，由用人單位按規(guī)定繼續(xù)為其繳納應(yīng)當(dāng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
9.因工致殘7—10級(jí)的工傷人員可以享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇？
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的規(guī)定，工傷人員被鑒定為7—10級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
①一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為13—7個(gè)月工傷人員負(fù)傷前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資；
②解除終止勞動(dòng)關(guān)系后的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)分別為解除終止勞動(dòng)關(guān)系上年度全市職工月平均工資的12個(gè)月、9個(gè)月、6個(gè)月、3個(gè)月。
10.在什么情況下，工傷人員與用人單位解除終止勞動(dòng)關(guān)系后，不能享受或不能全額享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金？
工傷人員因退休或者死亡致使勞動(dòng)關(guān)系終止的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；工傷人員本人提出解除終止勞動(dòng)關(guān)系，且距法定退休年齡不足5年的，不足年限每減少1年扣除全額一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的20%，但屬于《勞動(dòng)合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外。
11.工傷人員經(jīng)復(fù)查鑒定傷殘等級(jí)提高的，其哪些待遇應(yīng)作調(diào)整？
一次性傷殘補(bǔ)助金是對(duì)工傷人員負(fù)傷時(shí)肢體或生理受到損傷給予的補(bǔ)償，故復(fù)查鑒定傷殘等級(jí)提高的，一次性傷殘補(bǔ)助金不再調(diào)整，但按月享受的傷殘津貼則應(yīng)按復(fù)查鑒定等級(jí)進(jìn)行調(diào)整。如致殘1—4級(jí)的工傷人員經(jīng)復(fù)查鑒定，等級(jí)高于原鑒定等級(jí)的，其按月享受的傷殘津貼可自復(fù)查鑒定結(jié)論作出的次月起調(diào)整，原享受的一次性傷殘補(bǔ)助金不調(diào)整；致殘5—10級(jí)的工傷人員復(fù)查鑒定的等級(jí)提高至4級(jí)以上的，原享受的一次性傷殘補(bǔ)助金不作調(diào)整，但可自復(fù)查鑒定結(jié)論作出的次月起按月享受傷殘津貼。
12.從業(yè)人員因工死亡后，其近親屬可以享受哪些待遇？
工傷人員直接死亡或在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金；致殘1—4級(jí)工傷人員在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。上述待遇的具體標(biāo)準(zhǔn)為：
①喪葬補(bǔ)助金：6個(gè)月的從業(yè)人員因工死亡時(shí)上年度全市職工月平均工資；
②供養(yǎng)親屬撫恤金按從業(yè)人員本人因工死亡前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資的一定比例發(fā)給，其中配偶40%月，其他親屬30%月；孤寡老人或孤兒在此基礎(chǔ)上增加10%。
③一次性工亡補(bǔ)助金：上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
13.因工致殘1—4級(jí)工傷人員死亡的，其近親屬可否享受一次性工亡補(bǔ)助金？
根據(jù)《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的規(guī)定，致殘1—4級(jí)的工傷人員停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受一次性喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金，不享受一次性工亡補(bǔ)助金。1—4級(jí)的工傷人員工傷復(fù)發(fā)死亡與停工留薪期滿死亡，其性質(zhì)相同，均是工傷人員在作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，并享受了一次性傷殘補(bǔ)助金后再死亡的，故工傷保險(xiǎn)待遇的處理也應(yīng)相同。
14.2011年7月1日后被認(rèn)定為工傷的外來(lái)從業(yè)人員的工傷保險(xiǎn)待遇按何規(guī)定享受？
按《上海市人民政府關(guān)于外來(lái)從業(yè)人員本市參加工傷保險(xiǎn)若干問(wèn)題的通知》（滬府發(fā)［2011］28號(hào)）、《關(guān)于貫徹〈上海市人民政府關(guān)于外來(lái)從業(yè)人員本市參加工傷保險(xiǎn)若干問(wèn)題的通知〉的實(shí)施意見(jiàn)》（滬人社福發(fā)［2011］40號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。其中因工致殘1—4級(jí)的非城鎮(zhèn)戶籍外來(lái)從業(yè)人員的工傷保險(xiǎn)待遇，可以按《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定的待遇項(xiàng)目和支付方式享受，也可以選擇一次性領(lǐng)取的方式享受，一次性領(lǐng)取的工傷保險(xiǎn)待遇（包括工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)用等）標(biāo)準(zhǔn)，按原綜合保險(xiǎn)《工傷保險(xiǎn)待遇一次性支付表》的規(guī)定執(zhí)行。
15.選擇一次性領(lǐng)取的方式享受工傷保險(xiǎn)待遇的因工致1—4級(jí)的非城鎮(zhèn)戶籍外來(lái)從業(yè)人員如何辦理相關(guān)手續(xù)？
因工致殘1—4級(jí)的非城鎮(zhèn)戶籍外來(lái)從業(yè)人員選擇一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)當(dāng)在簽收勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的30日內(nèi)，向用人單位參保地的區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，并與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議。協(xié)議簽訂后待遇領(lǐng)取方式不再變更。工傷保險(xiǎn)待遇一次性領(lǐng)取后，工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。
提出申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)遞交填寫(xiě)完整并加蓋用人單位公章的《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》（工申1表）、《因工致殘一級(jí)至四級(jí)非城鎮(zhèn)戶籍外來(lái)從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取方式申請(qǐng)表》及《協(xié)議書(shū)》、工傷認(rèn)定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)、工傷醫(yī)療和輔助器具費(fèi)用以及勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)支付憑證、工傷人員本人戶口簿（須有戶籍信息和本人信息的頁(yè)面）或戶籍證明、有效身份證和在本市開(kāi)立的實(shí)名制銀行結(jié)算賬戶卡（折）。
16.用人單位未按規(guī)定參保繳費(fèi)期間的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用由誰(shuí)承擔(dān)？
用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加或未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間用人單位從業(yè)人員發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
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