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2014年8月15日清晨6時零4分，酒泉市廣匯路323公里處一輛滿載33噸的甲醇槽車與一輛液化天然氣槽車相撞后均側翻，致使甲醇槽車泄漏。請問，甲醇有哪些危害？在事故處理過程中，現(xiàn)場應該實施哪些防護措施？

專家答復： 北京市疾病預防控制中心 白韶英

一. 甲醇有哪些危害？

甲醇是一種高度易燃、易揮發(fā)的液體，加熱、火花或明火均可點燃，發(fā)生火災；其蒸氣能與空氣形成爆炸性混合物，爆炸極限為6.0%～36.5%(體積)，發(fā)生爆炸。

甲醇主要經呼吸道、消化道吸收，皮膚也可部分吸收；并有明顯的蓄積作用。據有關報道：人吸入空氣中甲醇濃度39.3-65.5g/m3,30-60分鐘，可致中毒；人口服5-10ml，可致嚴重中毒；一次口服15ml或2天內分次口服累計達124-164ml，可致失明。甲醇對人體可引起以中樞神經系統(tǒng)損害、眼部損害及代謝性酸中毒為主的全身性疾病。神經系統(tǒng)癥狀主要有：頭暈、頭痛、眩暈、乏力、步態(tài)蹣跚、失眠、表情淡漠、意識混濁等；重者出現(xiàn)意識朦朧、昏迷及癲癇樣抽搐等。眼部癥狀主要有：最初表現(xiàn)為眼前黑影、閃光感、視物模糊、眼球疼痛、畏光、復視等；嚴重者視力急劇下降，可造成持久性雙目失明。代謝性酸中毒的表現(xiàn)為：嚴重者出現(xiàn)紫紺、呼吸加快等。

二．在事故處理過程中，現(xiàn)場應該實施哪些防護措施？

1．在公眾安全方面：

首先要撥打運輸標簽上的應急電話，或當?shù)氐南兰本入娫挕２扇【o急預防措施，做好現(xiàn)場疏散工作，疏散無關人員，并停留在上風向，切勿進入低洼區(qū)。應在泄漏區(qū)四周設隔離距離，如只發(fā)生泄漏，其隔離距離至少為50米；如發(fā)生火災且現(xiàn)場有儲罐、槽車、罐車時，其隔離距離至少為800米。

2.在儲罐或貨車發(fā)生著火時：

盡可能遠距離滅火或用遙控水槍、水炮撲救；用大量自來水冷卻盛有危險物的容器，直到火完全熄滅。如果容器的安全閥發(fā)生響聲或儲罐變色，應迅速撤離，遠離被大火吞沒的儲罐。對于燃燒劇烈的大火，使用遙控水槍或水炮遠距離滅火，否則，撤離火場并任其燃燒。

3．在發(fā)生溢出或泄漏時：

救援人員應穿全封閉式蒸氣防護服處理無著火的溢出或泄漏；消除所有火源，所用的設備必須接地；切勿接觸或穿越泄漏物，在確保安全的前提下，阻斷泄漏。防止泄漏物進入排水溝、下水道等；并在泄漏液體的前方圍堤，等待處理。

4．對傷者的急救：

4.1迅速脫離現(xiàn)場

事件發(fā)生后，應迅速將泄漏區(qū)域內的所有人員轉移至泄漏物上風向的安全區(qū)域。呼叫120或其他應急醫(yī)療服務中心，醫(yī)務人員要根據患者病情迅速將病員進行分類，作出相應的標志，以保證醫(yī)護人員對危重傷員的救治；同時要加強對一般傷員的觀察，定期給予必要的檢查和處理，以免貽誤救治時機。醫(yī)務人員在進行現(xiàn)場救治時，要根據實際情況佩戴適當?shù)膫€體防護裝置。在現(xiàn)場要嚴格按照區(qū)域劃分進行工作，不要到泄漏區(qū)域。

4.2防止毒物繼續(xù)吸收

應立即脫去污染的衣服（包括貼身內衣）、鞋襪、手套，用大量流動清水沖洗，同時要注意清洗污染的毛發(fā)。忌用熱水沖洗。對甲醇濺入眼中者，要及時充分的沖洗，對沒有潔凈水源的地方，也可用自來水沖洗，沖洗時間不少于20分鐘；吸入中毒患者，應立即送到空氣新鮮處，安靜休息，保持呼吸道通暢，必要時給予吸氧。

4.3心肺腦復蘇

患者從泄漏現(xiàn)場救出后，如有心臟、呼吸停止，應立即進行心肺復蘇。

4.4意識喪失者的處理

意識喪失的患者，要注意瞳孔、呼吸、脈搏及血壓的變化，及時除去口腔異物，有抽搐發(fā)作時，要及時使用安定或苯巴比妥類止痙劑。經現(xiàn)場初步搶救后，在醫(yī)護人員的密切監(jiān)護下，將患者轉移到附近醫(yī)院進行進一步的處理。